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高雄市一名年約40歲的林姓男子為了局部瘦身,找上一名劉姓醫師為他進行超音波溶脂手術,術後林男自行返家,3小時後便出現呼吸急促、心跳加速等症狀,送醫後因術後併發心血管疾病急救無效身亡,高雄地院近日審結,依業務過失折價卷致死罪判劉姓醫師2年有期徒刑,可上訴。

判決指出,2011年4月間,林姓男子為局部瘦身,找上一年前曾為他進行抽脂手術的劉姓醫師,再為他進行超音溶脂手術,劉男看診後決定為林男進行手術,並在林男兩側腋下、兩側後腰分別抽取150CC至400CC脂肪。手術進行約一個半小時後結束,劉姓醫師理應注意手術存在的併發症風險,並應在術後親自或指示護理人員進行觀察並監測、記錄生命徵象,確認病患意識清醒,各項數據穩定後才能讓病患離開。

然而劉姓醫師因曾為林男進行過抽脂手術,在此次完成手術後,疑似疏於注意,僅讓林男稍作休息並詢問有無不適後,就讓林男自行搭計程車返家。不料林男返家3小時後就出現呼吸急促、心跳加速等不適症狀,自行撥打119叫救護車送醫後,因血氧濃度過低呈現昏迷休克狀態,呼吸、心跳也停止,急救無效身亡。

全案審理時,劉男強調醫療過程並無疏失,並說林男第二次抽脂的量比第一次少,手術過程中也以機器監測生命徵象,皆無出現異常,手術結束後護理師叫醒林男,詢問他身體有無不適後才讓他下手術台離開。

合議庭則認為,劉男身為執業醫師,應深知各項手術可能產生的併發症,術後卻未對病患狀態加以監測,只憑他可以行走、對談等表象,就認定他已經恢復穩定讓他離開,導致林男身亡,且迄今並未與家屬達成和解,因此判處劉男2年有期徒刑,可上訴。

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成大醫院參與經濟部工業局及金屬工業中心的「利基生技醫藥產業輔導與國際化推動計畫」設置計畫,於醫院建置「心肌梗塞患者」智慧型特價生理監測產品,透過生理監測系統結合雲端上網,可於護理站中央監控螢幕或藉由相關通訊產品即時監控病人狀況。

此計畫主持人、成大醫院心臟血管內科主任劉秉彥醫師表示,曾經有幾位病人因腎衰竭住院,之前有心臟病病史,儘管病人非急性心臟病發作,考慮病情需要,醫師還是希望能做心律不整的監測,當時就是使用這套國產心律監測儀。

在一個夜闌人靜、僅有有限護理人力的大夜班裡,突然警鈴大作,護理人員趕到一看,判斷病人當下真的需要急救,啟動急救後,成功將病人從鬼門關拉了回來,劉秉彥肯定地說,這些「雲端生理監測系統」真能協助我們減少醫療上的遺憾。

成大醫院楊俊佑院長表示,此計畫特別挑選「心臟科內外科整合病房」,當做智慧輔具試驗場域,安裝4床智慧生理監測系統,以罹患心肌梗塞過後1周內,剛從加護病房轉出的病人為對象,有可能危險期尚未完全度過,因此特別需要心律不整方面的監視。

劉秉彥指出,在試驗場域病房裡,總共架設了至少6種純「台灣製造MIT」的精選照護輔具,包含病患配戴裝置、心電圖、心跳、呼吸、血壓與血氧、溫度、人員定位等,除了皆具有無線上傳雲端的功能外,還可以與院內資訊系統做有效而安全的結合,不僅在「心律不整」的監測上可以協助護理醫療照顧,同時也可以記錄「血壓」、「體溫」及「病患疼痛指數」。

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